{"id":323,"date":"2019-06-03T11:08:09","date_gmt":"2019-06-03T14:08:09","guid":{"rendered":"http:\/\/saopaulootica.com.br\/?p=323"},"modified":"2019-06-03T11:30:57","modified_gmt":"2019-06-03T14:30:57","slug":"ceratocone","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/saopaulootica.com.br\/ceratocone\/","title":{"rendered":"Ceratocone"},"content":{"rendered":"

Ceratocone<\/strong> \u00e9 uma enfermidade n\u00e3o inflamat\u00f3ria, que afeta a estrutura da\u00a0c\u00f3rnea<\/a><\/strong>, camada fina e transparente que recobre toda a frente do globo ocular. A c\u00f3rnea funciona como uma lente fixa sobre a \u00edris, a \u00e1rea colorida dos olhos, e, atrav\u00e9s da pupila, projeta a luz sobre a retina.\u00a0 Altera\u00e7\u00f5es na transpar\u00eancia e curvatura da c\u00f3rnea podem comprometer a vis\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

A principal caracter\u00edstica do ceratocone \u00e9 a redu\u00e7\u00e3o progressiva na espessura da parte central da c\u00f3rnea, que \u00e9 empurrada para fora, formando uma sali\u00eancia com o formato aproximado de um cone. Esse defeito impede a proje\u00e7\u00e3o de imagens n\u00edtidas na retina e pode promover o desenvolvimento de grau elevado de astigmatismo irregular e\u00a0miopia<\/a><\/strong>.<\/p>\n

Ceratocone \u00e9 uma doen\u00e7a gen\u00e9tica, de car\u00e1ter heredit\u00e1rio e evolu\u00e7\u00e3o lenta, que se manifesta mais entre 10 e 25 anos, mas pode progredir at\u00e9 a quarta d\u00e9cada de vida ou estabilizar-se com o tempo. A enfermidade pode atingir os dois olhos de maneira assim\u00e9trica, ou seja, o dist\u00farbio pode afetar mais um olho do que o outro.<\/p>\n

CAUSAS E FATORES DE RISCO<\/strong><\/h4>\n

Ainda n\u00e3o se conhece a causa exata da doen\u00e7a. Possivelmente, as altera\u00e7\u00f5es na superf\u00edcie da c\u00f3rnea sejam resultado de in\u00fameros fatores que contribuem para a perda de elementos estruturais dessa membrana e v\u00e3o desde o decr\u00e9scimo no aporte de col\u00e1geno at\u00e9 o ato de esfregar ou co\u00e7ar os olhos com frequ\u00eancia. Por isso, o risco de desenvolver ceratocone \u00e9 maior nos pacientes al\u00e9rgicos, que sentem muita coceira nos olhos. Ele tamb\u00e9m est\u00e1 presente nos portadores da\u00a0s\u00edndrome de Down<\/a><\/strong>\u00a0ou com altera\u00e7\u00f5es oculares cong\u00eanitas, como a\u00a0catarata\u00a0<\/a><\/strong>e a escler\u00f3tica azul (branco do olho), por exemplo.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/h4>\n

O diagn\u00f3stico tem como base o levantamento da hist\u00f3ria cl\u00ednica do paciente, as queixas de perda da acuidade visual e os defeitos de refra\u00e7\u00e3o. A avalia\u00e7\u00e3o inclui o exame na l\u00e2mpada de fenda, um aparelho que permite analisar o olho em detalhes desde a camada externa da c\u00f3rnea at\u00e9 o nervo \u00f3tico.<\/p>\n

Alguns exames complementares \u2013 topografia computadorizada da c\u00f3rnea, paquimetria corneana e a tomografia computadorizada , por exemplo \u2013 s\u00e3o \u00fateis para confirmar o diagn\u00f3stico, avaliar a progress\u00e3o da doen\u00e7a, o grau de comprometimento da \u00e1rea afetada pelo ceratocone e nortear o tratamento.<\/p>\n

\u00c9 sempre importante estabelecer o diagn\u00f3stico diferencial com outras doen\u00e7as dos olhos que podem atingir a c\u00f3rnea. Quanto antes isso for feito, melhor ser\u00e1 a resposta ao tratamento.<\/p>\n

SINTOMAS<\/strong><\/h4>\n

H\u00e1 casos de pessoas com hist\u00f3ria da doen\u00e7a na fam\u00edlia que apresentam um quadro de ceratocone subcl\u00ednico, sem sintomas. Quando eles aparecem, por\u00e9m, variam de acordo com a fase da doen\u00e7a. O mais caracter\u00edstico \u00e9 a perda progressiva da vis\u00e3o, que se torna borrada e distorcida (tanto para longe quanto para perto) e obriga a aumentar com frequ\u00eancia o grau das lentes dos \u00f3culos at\u00e9 que a solu\u00e7\u00e3o \u00e9 substitu\u00ed-los por lentes de contato, que podem ser de diferentes tipos.<\/p>\n

Fotofobia, comprometimento da vis\u00e3o noturna, vis\u00e3o dupla (diplopia), forma\u00e7\u00e3o de m\u00faltiplas imagens de um mesmo objeto (poliopia) ou de halos ao redor das fontes de luz s\u00e3o outros sintomas da doen\u00e7a.<\/p>\n

O recuo da p\u00e1lpebra inferior provocado pelo crescimento do cone, quando a pessoa olha para baixo (sinal de Munson), e a perda aguda da vis\u00e3o causada pelo escape do humor aquoso que flui para dentro da c\u00f3rnea (hidropsia) s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es que podem surgir nos est\u00e1gios mais avan\u00e7ados da doen\u00e7a.<\/p>\n

TRATAMENTO<\/strong><\/h4>\n

Nas fases iniciais, quando a deforma\u00e7\u00e3o da c\u00f3rnea n\u00e3o \u00e9 grave, o uso de \u00f3culos<\/strong> \u00e9 suficiente para recuperar a acuidade visual. No entanto, \u00e0 medida que o ceratocone evolui, os \u00f3culos precisam ser substitu\u00eddos por lentes de contato<\/strong>, que ajudam a ajustar a superf\u00edcie anterior da c\u00f3rnea e a corrigir o astigmatismo irregular provocado pela deformidade.<\/p>\n

Um avan\u00e7o importante no tratamento do ceratocone \u00e9 o crosslinking, uma interven\u00e7\u00e3o que tem por objetivo fortalecer as mol\u00e9culas de col\u00e1geno da c\u00f3rnea para evitar que ela continue abaulando. Basicamente, a t\u00e9cnica consiste em raspar a superf\u00edcie da c\u00f3rnea, para depois aplicar um col\u00edrio \u00e0 base de vitamina B2 (riboflavina) e, em seguida, um feixe de luz ultravioleta.<\/p>\n

O procedimento \u00e9 r\u00e1pido, realizado sob anestesia local, n\u00e3o exige interna\u00e7\u00e3o hospitalar e d\u00e1 bons resultados na imensa maioria dos casos.<\/p>\n

Existem ainda outras op\u00e7\u00f5es de tratamento, como os an\u00e9is intracorneais ou intraestromais, chamados an\u00e9is de Ferrara, que s\u00e3o utilizados para regularizar a curvatura da c\u00f3rnea, quando os \u00f3culos e as lentes de contato n\u00e3o produzem mais o efeito desejado.<\/p>\n

Embora o ceratocone seja uma causa frequente no transplante de c\u00f3rnea, ele s\u00f3 \u00e9 indicado em um n\u00famero pequeno de casos mais graves, quando os pacientes deixaram de responder bem \u00e0s outras formas de tratamento. Ele consiste na substitui\u00e7\u00e3o da c\u00f3rnea comprometida pelo ceratocone por outra saud\u00e1vel de um doador e disponibilizada num banco de olhos. S\u00e3o raros os casos de rejei\u00e7\u00e3o, mas o transplante pode ser repetido se houver algum problema.<\/p>\n

Na \u00d3ticas s\u00e3o Paulo temos os \u00f3culos e lentes das melhores marcas e qualidade, tudo para que voc\u00ea cliente tenha sempre o melhor para sua sa\u00fade ocular.<\/p>\n

PREVEN\u00c7\u00c3O<\/strong><\/h4>\n

Ainda n\u00e3o se conhecem as maneiras de prevenir o aparecimento do ceratocone, uma doen\u00e7a de car\u00e1ter gen\u00e9tico e heredit\u00e1rio. No entanto, \u00e9 poss\u00edvel controlar a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a nas pessoas geneticamente predispostas, corrigindo o h\u00e1bito de co\u00e7ar os olhos, tratando as atopias (rinite al\u00e9rgica<\/a><\/strong>, certas alergias dermatol\u00f3gicas e\u00a0asma<\/a><\/strong>, por exemplo) que possam causar a coceira e reavaliando as condi\u00e7\u00f5es de adapta\u00e7\u00e3o e higiene das\u00a0lentes de contato<\/a><\/strong>, se for o caso.<\/p>\n

RECOMENDA\u00c7\u00d5ES<\/strong><\/h4>\n